2月3日,郴州市第一人民医院高压氧治疗中心联合急诊ICU成功完成2023年首例使用呼吸机的急性脑复苏患者进行高压氧治疗,目前患者生命体征平稳,安全出舱。
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患者谭林(化名)是临武人,1月30日至2月1日出现 三次心脏骤停 ,经当地医院积极心肺复苏后,转入 郴州市第一人民医院 急诊ICU 继续治疗后,目前处于昏迷状态,需呼吸机辅助维持呼吸。
如何促醒,让患者尽早恢复意识是治疗的重点跟难点。
“高压氧是治疗缺氧、缺血性疾病的绝佳手段,是神经损伤治疗和各种昏迷患者脑复苏的利器。”
高压氧治疗中心主任李佐民 介绍,急性脑复苏及重度颅脑损伤的患者越早给予高压氧舱治疗,越有利于意识障碍的恢复。
但早期脑复苏患者急性期往往病情危重,基于高压氧舱治疗环境的特殊性,急危重患者进舱治疗尤为困难,如何既抢救生命同时尽早介入高压氧治疗显得十分重要。
为了满足急危重患者的治疗,在医院大力支持下启动了ICU氧舱的建设,氧舱新增了舱内呼吸机、心电监护、负压吸引等生命支持及监护设备,逐步开放对急危重症患者进行治疗。
谭林已经不是医院第一个带呼吸机进行高压氧治疗的患者,自2022年3月31日就联合急危重症医学科开展了首例带呼吸机的急性脑复苏患者高压氧治疗。
为了保证治疗安全,治疗之前急诊创伤ICU派出医护人员进高压氧舱共同进行呼吸机模拟治疗及应急预案处理,治疗期间重症医学科或急诊ICU等专科医护亲自进氧舱陪同治疗,形成 急诊+重症医学+高压氧多学科协作诊疗模式 保证急危重症症患者舱内治疗安全。
目前已完成舱内带机治疗患者35例次,治疗效果达预期。
近年来随着医学不断发展和完善,各种原因引起的心跳、呼吸骤停患者经心肺复苏(CPR)处理后, 心跳、呼吸功能均能恢复,但脑复苏仍不理想,高压氧在脑复苏过程中有着药物及其他物理疗法不可代替的作用。
急性脑损伤的超早期高压氧治疗,能够大大缩短患者的住院周期,降低医疗费用,改善预后。高压氧ICU氧舱也将成为急危重症救治中的硬核技术。
高压氧治疗中心将依托ICU氧舱,联合急诊及重症医学科开展脑复苏超早期治疗,力争在神经重症救治、昏迷患者促醒,尤其是对一氧化碳中毒、脑损伤等缺血、缺氧性疾病患者的抢救、促醒和康复方面形成特色和优势。
(编辑Rainbow。 )
湖南医聊特约作者: 郴州市第一人民医院 蒋丽娜
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